Mr. Mingan (mingan) wrote,
Mr. Mingan
mingan

Categories:

Диабет первого типа у кота: теория

Оригинал взят у vovney в Диабет первого типа у кота: теория


И практика.

Цитирую полностью, в одном посте.
ВСЕ ВОПРОСЫ И КОММЕНТАРИИ — ПО ССЫЛКАМ У АВТОРА. Здесь комменты закрываю.

Диабет у кота



У нашего кота - я об этом уже писала в Фейсбуке - месяц назад диагностирован диабет I типа (инсулинозависимый).
Оказалось, что это не такой уж редкий диагноз, но очень мало структурированной полезной информации о том, как помочь своему любимцу. Именно поэтому я решила написать.
Это не инструкция по лечению, не замена приемам у ветеринаров, это наша история, которая, возможно, поможет спасти хотя бы одну из 9 жизней, причитающихся на каждого хвостатого.

Часть 1. Как мы поняли, что у кота диабет

Оригинал: ЖЖ, FB

Если быть честными, то никак.
Потерю веса списали на стресс от нашего недолгого отсутствия (к ним заходила моя подруга) и на жару, которая осадой брала Москву 2 месяца к ряду.
Видимо, сказывается укоренившееся отношение к своему здоровью "авось само пройдет". К ветеринару я его повезла совсем по другой причине - слезился глаз. Вету, конечно, рассказала все, что происходило с котом за полгода. Ветеринар тут же измерила уровень глюкозы в крови кота (а был он больше 24ммоль/л (при норме 2,2-4,4) и постановила срочно взять набор анализов у пациента. Анализы были готовы на следующий день. Так мы узнали, что у кота диабет.

Вот те признаки болезни, которые проявлялись у него:
- резкая потеря веса (к моменту осмотра ветеринаром кот потерял в весе 2,5-3 кг);
- тусклая и клочковатая шерсть - кот не выглядел опрятным ни после помывки, ни после расчесывания фурминатором;
- снижение аппетита;
- жажда (мы как раз списывали на жару) - он очень-очень много пил;
- снижение социальной активности.

Если у вашего питомца также - не медлите, хватайте его и бегите к лучшему ветеринару-эндокринологу, какого только можете сыскать, потому что счет уже может идти на дни.

Дорого ли это? Не дешево, конечно. За первичный прием и анализы вышло около 5 тыс. рублей в не самой дорогой ветклинике Москвы. Но мы своих не бросаем, поэтому вопрос "лечить или нет?" даже не обсуждался.

Мне не очень понравилась ветеринар, которая вела прием, поэтому я стала искать доктора, принимавшего ранее.
Не без труда его отыскав, я записала кота на прием на ближайшую дату. Так началась история лечения.

P.S. Если ваш кот плохо себя чувствует и вы подозреваете у него диабет или другое серьезное заболевание, записывайтесь на утренний прием и будьте готовы к сдаче котом анализов натощак - не кормить питомца часов 6. Можно с собой взять его утреннюю же мочу (разумеется, лоток накануне помыть), т.к. скорее всего вас все равно попросят ее привезти.

Часть 2. Назначения, покупка лекарств

Оригинал: ЖЖ, FB

Диагноз "инсулинозависимый диабет" меня шокировал и расстроил. Со страниц форумов на меня смотрели изможденные болезнью животные. Одни хозяева яростно строчили вопросы в духе "что делать?!", другие, уже опытные как-то вяло отвечали, мол, что уж тут поделать... ищите, колите...

Я приехала с котом на прием к другому ветеринару в другую клинику (просто потому, что я субъективно ему больше доверяла). Доктор диагноз подтвердил и назначил лечение: одна инъекция Лантуса (т.н. длинного инсулина), разведенного физраствором, в сутки, 5 дней уколов Гептрала для поддержания печени, измерение глюкозы в крови утром и вечером, ведение дневника уровня глюкозы.

Дорого? Да! Но других вариантов у нас нет.

Чем лечить:
1) глюкометр и тест-полоски к нему

Мы купили Accu-Chek Performa Nano, т.к. для измерения нужна самая маленькая капля крови - 0,6мкл.
Еще есть глюкометр Contour TS - тоже требует небольшой капли 0,6 мкл.
Ранее продавались глюкометры, капля для которых должна быть в 2 раза меньше - вообще 0,3 мкл, но они давно сняты с производства, увы.
Обязательное условие для выбора глюкометра - тест-полоски к нему должны быть капиллярные - подносишь ее к капле крови, полоска затягивает каплю по желобку.

Тест-полоски лучше покупать упаковкой в 100 штук, т.к. расходуется их много (особенно поначалу, пока вы не приноровитесь получать измерение с первого прокола). Тест-полоски к Перформе стоят от 880 до 1950 руб. (в разных аптеках) за 50 штук. Обязательно перед покупкой проверяйте срок годности полосок - до его истечения должен оставаться хотя бы месяц (часто по более низкой цене в аптеке можно купить полоски со сроком годности "на излете").
Да, тест-полоски не взаимозаменяемые. Поэтому, если цена является для вас определяющим фактором, изучите сколько будут стоить расходники к выбранному вами глюкометру. Рекомендую пользоваться сервисами для поиска лекарств в вашем городе - обычно там можно увидеть цены в разных аптеках и выбрать оптимальную для себя.

Сэкономить можно, купив набор, в котором тест-полоски уже просрочены (их ни в коем случае не использовать, сразу выбросить) - сам глюкометр исправен и работает, ручка для прокола тоже, а 10 полосок из комплекта все равно не сыграют роли. Так мы купили глюкометр за 598,00 рублей, в то время как цена на него доходила до 2200 рублей.
Советую пройтись по нескольким аптекам - бывают акции, когда к глюкометру за полную цену прилагается бесплатно упаковка тест-полосок 50 шт.

Еще мы купили ланцеты к автоматической ручке-прокалывателю (была в комплекте с глюкометром), 25 штук стоят около 110 рублей. Ветеринар советовал оцарапывать ухо, но у меня не поднимается рука. Мне удобнее уколоть ручкой, и считаю, что коту так тоже меньше страданий. Кроме того, учитывайте, что иногда придется делать измерения глюкозы одному - когда нужно и кота держать и ухо колоть и до глюкометра дотянуться.

Также мы пользуемся спиртовыми салфетками. Названия не пишу - можете в аптеке купить любые. Есть "наши" подешевле и "ненаши" подороже. Я покупаю вторые - упаковка 100 штук стоит 110 рублей. Каждая салфетка в индивидуальной упаковке, которая легко вскрывается.

2) Длинный инсулин. Коту был назначен Лантус (он же Лантус СолоСтар), т.к. он хорошо зарекомендовал себя в лечении диабета у котов. Цена кусается. Я купила за 2800, проехав пол Москвы, в ближайшей аптеке он стоил 4400.
В упаковке 5 ампул-ручек по 3 мл. И тут не надо пугаться, как это сделала поначалу я. Инъекции назначаются в единицах, которые не равны миллилитрам! 1 мл = 100 ед.
Шприц-ручку можно использовать после ее вскрытия в течение 4х недель. То есть упаковки Лантуса (если вашему коту ветеринар назначил именно его), хватит на 5 месяцев.

И да, Лантус - это единственный инсулин, который разводить нельзя ничем! Ни водой, ни физраствором. Дело в том, что у Лантуса другой уровень pH, который нарушается при разбавлении. Поэтому для инъекций (а дозировки очень маленькие и дробные) понадобятся хорошие шприцы.

3) Мы отказались от автоматического введения инсулина непосредственно ручкой с лекарством (а она это предполагает), т.к. дозировки слишком малы и тестовые спуски кнопки показали, что при инъекции в 2 ед. капля инсулина вообще может не выкатиться из иглы. Не тратьте деньги зря.

Я перелопатила много форумов для диабетиков всех видов, и нашла единственные шприцы, которые дают максимальную (насколько это возможно) точность для измерения лекарств.
Это шприцы "Микро-Файн U-100 Плюс Деми B-D" 0,3 х 8мм.
U-100 в наименовании означает, что метки на шприц нанесены исходя из кратности к 1 ед. Т.е. если на метке значится 10, то это точно 10 единиц.
0,3 - это 0,3 мл. Т.е. в шприце всего 30 единиц.
8мм - это длина иглы. Ее вполне достаточно для подкожного введения инъекций котам.

Почему именно они? Потому что они размечены наименьшими делениями. Я даже специально сделала фотографии обычных инсулиновых "соток" и микрофайна деми - смотрите сами.
На обычных шприцах цена деления 2 ед. Как на нем отмерить 2,25, 2,5 или 2,75 ед? А 3,25? Да никак. А отмерять придется, потому что для котов эта разница может оказаться существенной и даже смертельной (при превышении дозы инсулина может резко упасть сахар в крови, что может привести к гипогликемической коме).
На шприцах микрофайн деми (на фото с оранжевым колпачком) цена деления 1 ед, но кроме этого есть еще вспомогательное деление, которое делит каждую единицу пополам. Итого цена деления 0,5 ед., при этом визуально эту половину можно еще разделить надвое. Да, это тоже не сверхточная дозировка, и возможно вместо 2,75 получалось 2,8 ед, или вместо 2,25 - 2,18ед, но пока что это самый оптимальный найденный вариант и его погрешность не так страшна.
Если вы найдете шприцы, позволяющие делать более точные дозировки, напишите мне, пожалуйста марку.
Такие шприцы продаются упаковками по 10 штук, которой хватает на 5 дней. Т.е. на месяц нужно 6 упаковок. Цена упаковки от 137 рублей.

4) Ветеринаром для поддержания печени кота был назначен внутримышечно Гептрал. Мы кололи. Уже потом я прочла о недоказанной эффективности Гептрала, потом это же подтвердила наш консультант по диабету. Она же говорит, что нужно давать гомеопатию от Heel, чтобы поддержать печень и поджелудочную. Тут уж каждый сам решает, во что он верит.

* Питание.
Напишу сразу здесь, потому что на отдельный пост информации мало, а она важна.

Больного диабетом кота нужно обязательно переводить на спец.корм. Даже если он у вас не один (как у нас). Я тоже думала, что это невозможно, но выбирать не пришлось.
Исключить из рациона сухой корм (но оставить дома про запас небольшую упаковку**), потому что он дает скачки сахара.
Я думала, что это брехня, но потом пошла и купила 2 банки влажного корма (диабетический для пациента и обычного для второго, чтобы не было обидно). Дозировка инсулина была одинаковой, а вот сахар без сушки снизился значительно - до 11-13ммоль/л (в то время как на сухом корме максимум снижался до 19ммоль/л). И давать перемороженную (не менее 3х дней) говядину (не телятину). Можно перемороженную крольчатину, если позволяют финансы.
** сухой корм оставить на случай падения уровня глюкозы у кота ниже нормы, тогда нужно дать сушку и мед или гематоген (совсем немножко, чтобы не получить обратный эффект).
В итоге у кота в рационе раз в день говядина, потом влажный корм ProPlan для диабетиков. Кормим 3-4 раза в сутки.

Калькуляция на месяц:
1 шприц-ручка Лантуса = 560 руб.
7 уп. ланцетов = 770,00 руб.
6 уп. шприцев = 822,00 руб.
4 уп. тест-полосок = 3520,00 руб.
2 уп. спиртовых салфеток = 220,00 руб.
24 банки корма = 2760 руб.
говядина 3 кг. = 1110 руб.
Итого 9726,00 руб./мес без учета приемов у ветеринара, других препаратов и пачек не подошедших шприцев.

Дорого? Да. Но тех, кто сказал, что дешевле усыпить, я прошу пройти мимо и желаю им никогда не болеть.

Обращаю внимание, что наша история не должна заменять вам обращения в ветклинику и наблюдения специалистов. Все препараты и их дозировки должны назначаться под контролем ветеринара, которому вы доверяете.

Диабет у кота. Часть 3

Оригинал: ЖЖ, FB

Самым страшным для меня испытанием было колоть 6-8 раз в день коту уши, чтобы взять кровь.
Вы должны составить график дня и построить режим так, чтобы колоть длинный инсулин (если коту назначили Лантус, как и нашему) каждые 12 часов ровно. Перед инъекцией замеряете уровень глюкозы. Между инъекциями измерения каждые 2 часа.
К сожалению, без этого никак. Не верьте никому, кто говорит, что достаточно брать кровь утром натощак и вечером перед уколом.
Вы можете пропустить скачки сахара. При этом повышенный сахар не так страшен как гипогликемия.

Уши. Кровь для измерений берется только из ушей.
Да, пишут про подушечки на лапах, про когти, но в реальности это еще хуже. Я не знаю что нужно сделать, чтобы получить из подушечки на лапе нужный объем крови. Честно, я один раз от безысходности пыталась. Колола автоматической ручкой, чтобы максимально быстро проткнуть кожу. Появилась микроскопическая красная точка, такая же бессмысленная как сам совет изначально.
Резать когти тоже не вариант. У кота всего 18 когтей. Чтобы получить кровь, нужно отрезать ноготь "по живому", а не ороговевшую пластину. Коту будет больно, очень больно.

Остаются уши. Да, больно смотреть на исколотые уши, на гематомы на прозрачной коже, но из вас двоих только вы можете ему помочь, а значит, надо действовать.

Чем быстрее вы освоите технику и научитесь, тем быстрее будут заживать проколы, тем меньше будет синяков, тем меньше времени у вас будет уходить на все процедуры.
Я уже наловчилась брать кровь у спящего кота. Он, конечно, просыпается, но глюкометр уже пищит результатом, а я глажу потревоженного любимца.

Ветеринар советовал для получения крови делать маленький прокол обычной иглой для шприца, а потом поддевать кожицу, делая царапинку. Я так не могу, мне жалко котенка.
Мы используем автоматическую ручку, которая была в комплекте с глюкометром. У нее регулируется глубина прокола от 0.5 до 6 с шагом в 0,5. Мы опытным путем вычислили, что нашему коту подходит глубина прокола 2, иногда я уменьшаю до 1,5, когда беру кровь с волосистой части уха.

Пожалуй, самое сложное во всем лечении - это с первого раза и быстро брать кровь.
Если у вас не получилось с первых трех раз добыть нужную глюкометру каплю крови, не ругайтесь, не кричите, успокойте животное, пожалейте его, погладьте и отпустите. Повторите попытку минут через 30.
Многократные неудачные попытки вводят кота в стресс, отчего у него подскакивает уровень глюкозы. Собственно, любая стрессовая для питомца ситуация ведет к этому. Будь то ребенок друзей, гоняющийся за не желающим играть котом, или кабачок, нечаянно свалившийся с подоконника на любопытного пациента. Постарайтесь оберегать любимца от эмоциональных встрясок.

Как брать кровь? Мы опытным путем нашли два способа. Евгений Вовней (Evgeniy Vovney) берет кровь из внутренней части уха, я - и из внутренней и снаружи, с волосистой стороны.

Понятно, что многое зависит от темперамента животного и вашей ловкости. У нас кот спокойный, ловкость натренировали ей-ей! Я сажаю его к себе на колени, придерживаю предплечьем левой руки, чтобы не сбежал и не свалился. Пальцами левой руки фиксирую голову и ухо.
Правой рукой делаю прокол и беру глюкометр (все должно быть под рукой). Потренируйтесь на своем животном без проколов. Просто берите его на руки или сажайте на стол, приноровитесь держать за ушко. Вам (и питомцу тоже) должно быть удобно. А вы к тому же должны контролировать ситуацию.

Посмотрите ухо на просвет с обеих сторон (это как раз удобнее делать вдвоем, чтобы один держал фонарик). Для этого можно посветить фонариком на ухо (осторожно, не светите в глаза котику). Вы увидите, что в нескольких мм от края по периметру уха проходит вена. На нее мы и будем ориентироваться.
Запомните это расстояние. Если мы берем кровь из внутренней части уха (с неволосистой стороны, со стороны ушной раковины), то берем с внешнего края (который дальше от центра головы).
Примерьтесь - если будете пользоваться прокалывателем как мы, то приложите прокалыватель (не колите), посмотрите попадет ли его центр на расстояние между краем уха и веной (но ближе к вене), или чуть ниже вены. Будьте внимательны и постарайтесь не проколоть вену и тем более ухо насквозь. Не ставьте сразу большую глубину прокола - все котики разные. и у них разная глубина залегания сосудов.

Распакуйте спиртовую салфетку или подготовьте ватку, смоченную в спирте или хлоргексидине.
Включите глюкометр и вставьте в него тест-полоску. Положите рядом, чтобы было удобно его быстро взять и чтобы он не упал.
Помассируйте, хорошо потрите (сильно не сжимайте, не делайте коту больно) пальцами ушко. Никогда не колите, если у котика холодные уши - результата не будет. Ушко должно порозоветь от прилива крови. Можно зажать ухо между пальцами у его основания (опять же, вы не должны делать больно) - вена наполнится кровью, это как жгут, который накладывают в процедурной людям. Увидели как наполнилась венка? Прикладываем прокалыватель так, как наметили для себя ранее (подложите между ухом и пальцами ватный диск, чтобы не проколоть палец себе), спускаем кнопку. Через мгновение появляется темная круглая капля крови. Отпустите ухо, если вы его зажимали. Если крови все еще не достаточно, то аккуратно массирующими движениями сгоняйте кровь к месту прокола. Обычно одного-двух движений достаточно.
Не ждите долго - кровь быстро сворачивается. Подносите полоску к капле торцом нижнего среза - там, где капиллярный желобок. Нужно попасть им в самую вершинку капли - полоска возьмет столько крови, сколько нужно. Отложите глюкометр.
Если крови оказалось недостаточно (глюкометр об этом сообщит, показав на экране ошибку), то не старайтесь выжать из прокола еще крови. Смените полоску, успокойте животное и повторите процедуру.
Напоминаю, что больше 3х раз колоть не надо. Отпустите, минут через 30 попытайтесь еще.
Спиртовой салфеткой/ваткой протрите место прокола.
Внимание: не колите мокрое ухо! Если вы продезинфицировали ухо до прокола или не попали с первого раза, то дайте ушку высохнуть, иначе кровь при проколе просто растечется по шерсти.
В общем-то вот и весь секрет.
Если у меня не получилось с первого раза взять кровь с внутренней части уха, я повторяю попытку на другом ухе, но уже с волосистой части. В этом случае зажимаю уха у основания обязательно. Сразу видно как быстро вена наполняется кровью. Колю также между краем уха и веной, со смещением к вене, либо по вершине ушка либо также в край, удаленный от центра головы. Как правило при проколе волосистой части капля крови сразу получается огромная.
Точно так же не мочите ухо до прокола - иначе все растечется.

На картинке видно вену на просвет, точками я показала места, куда мы делаем проколы. Зеленым обозначены места проколов с внутренней стороны (со стороны ушной раковины), голубым - с внешней, волосистой части уха. Не нужно стремиться отмерить сантиметром это расстояние, это примерные точки. Не колите дважды в одно место в один день. Смещайте прокалыватель вверх-вниз по краю уха.
Обязательно погладьте и похвалите кота, даже если он дернулся и первая "идеальная" капля размазалась. Ему тоже неудобно, а еще больно и страшно.

Желательно учиться проводить всю процедуру в одиночку. Даже если дома есть второй человек, который может подержать, подать, поднять. Каждый должен быть готов провести все манипуляции самостоятельно. Пишу это как человек, который в один прекрасный день остался один-на-один с котом и глюкометром. Я даже поплакала в надежде, что это поможет. Не помогло, поэтому не тратьте время на мокрое дело.
Не расстраивайтесь, если не всегда получается измерить глюкозу с первого раза. У нас тоже поначалу уходило по 3-5 полосок за 1 раз.

Обязательно ведите дневник измерений. Фиксируйте в нем дату, время измерения, уровень глюкозы, какие-то факторы, оказывающие влияние (получилось измерить с 3го раза, измерение после того, как кот съел украденную колбасу - это я утрирую, конечно, но вы должны понимать что влияет на уровень глюкозы). Также в этом дневнике нужно фиксировать время инъекций и дозировку. Не полагайтесь на память, дозу инсулина (Лантуса) нужно менять раз в 3 дня (3 дня колем, на 4й меняем, но об этом в следующей части). Иногда ее нужно повышать после понижения. И понижать после повышения. Вы всегда должны точно знать какую дозу инсулина поставили накануне. Я также пишу время кормления и что он ел - так могу отследить влияние корма на уровень глюкозы.

К слову, диагностировали диабет коту 21 июля этого года. 25 июля начали колоть Лантус. Уровень глюкозы перед первым уколом был 24,9 (самый высокий поднимался до 28,4). Сегодня мы корректируем дозировку на снижение, уровень глюкозы вот прямо сейчас 2,6 при норме 3,3-5,6. Значит, дозу нужно снижать, а коту прямо сейчас дать сушку (через три часа после сушки сахар поднялся до 4,9 - поэтому строго дозируйте сухой корм).

Напоминаю, что вся рассказанная здесь история лечения нашего кота не может являться назначением лекарств и подбора дозировки вашему любимцу. Обратитесь к ветеринару, которому доверяете.

P.S. фотография уха кота из Интернета. А то скажете еще, что царь ненастоящий ))



Диабет у кота. Часть 4

Оригинал: ЖЖ, FB

Собственно, все лечение заключается в подкожных инъекциях длинного инсулина (напоминаю, нашему коту назначен Лантус) 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.
Что это значит? По сути это значит, что вы на долгое время прикованы к дому и никаких погулять вечером, съездить в гости и пр - у вас долгое время не будет. Вы должны "уколоть" кота до ухода на работу и ровно через половину циферблата быть дома с котом в одной руке и шприцем в другой.

Рассказываю как было у нас. Ветврач назначил коту инсулин 2 ед. (не мл!) раз в день - утром. Я не знаю, почему именно так, возможно чтобы проверить отклик поджелудочной, но в общем, это не помогло. Три первых дня инъекций только по утрам сахар гулял туда-сюда в пределах 2-5 ммоль/л: самый низкий показатель 23,4, самый высокий - 28,4.

Я обратилась к подруге подруги, которая - святой человек, дай Бог ей долгие лета и счастья - сказала, что нужно обязательно колоть 2 раза в сутки, потому что у Лантуса есть протокол применения на кошках и он гласит, что ставить нужно 2 раза. И одинаковую дозу. А еще, что если в первые три дня нет нужного эффекта, то дозировку нужно увеличивать согласно этому протоколу же. Там в нем все расписано со всеми величинами и со всеми если.

Я побоялась сразу поставить 2 ед ночью, потому что меня все пугали гипогликемией и гипогликемической комой. И я вколола 1 ед. Параллельно утром я увеличила утреннюю дозу на 0,5. И это было неправильно. Сначала нужно было уровнять вечернюю дозу и утреннюю. И потом уже увеличивать или снижать обе сразу.

Сахар начал скакать с большими интервалами. Утром мог быть 15,7, а вечером 25,0. Я воодушевилась и через положенный промежуток времени по протоколу увеличила и утреннюю и вечернюю дозы. При этом они все еще не были равны.
Не делайте так никогда!!! Это неправильно! Дозировка должна быть одинаковой утром и вечером!
Я остановила увеличение утренней дозы и начала "подтягивать" вечернюю. Это заняло больше времени, потому что разница была в 1,5 ед. Увеличивать дозировку больше, чем на 0,5 ему было нельзя (имейте ввиду, что в некоторых случаях можно увеличивать только на 0,25 ед!!! консультируйтесь с ветеринаром! Значительное падение сахара от большой дозы инсулина может вызвать гипогликемическую кому, которая может повлечь смерть питомца!).

Впервые увидела цифру 5,2 на глюкометре на 11й день уколов. Потом она все еще скакала и скакала.

Затем я нашла (а точнее мужу посоветовали) человека, у которого был опыт лечения (и излечения) кота от диабета I типа. Именно она сказала, что обязательно перевести кота с сушки на мясо и консервы для диабетиков, и что при повышении глюкозы выше 16ммоль/л нужно обязательно колоть быстрый инсулин - он поможет организму быстро снизить подскочивший сахар, не вступая в противоречие с долгим Лантусом.
Я колола быстрый инсулин (у нас был Актрапид) всего 2 раза. И оба в один день. Утром 05 августа у кота подскочила глюкоза до 20,3 - мы не могли взять кровь, кот начал стрессовать. Я доколола Актрапид и через 3 часа глюкоза опустилась до нормы - 5,3. Вечером глюкоза снова прыгнула и через 3 часа после 0,5ед Актрапида опустилась до 7,9ммоль/л. Инъекция короткого инсулина не отменяет инъекции длинного! Консультируйтесь с ветеринаром.

Если вашему питомцу назначат Актрапид, имейте ввиду, что вскрытый флакон нужно хранить при комнатной температуре не более 1,5 месяцев. Затем лекарство нужно выбрасывать. Продается он в упаковках по 1 флакону, стоит около 500 рублей.

В итоге, как только дозировки утреннего и вечернего уколов сравнялись и стали равны 3ед. каждый, значительные скачки сахара прекратились. Кот стал намного бодрее и жизнерадостнее. Начал набирать вес.
И постоянно хочет есть. Просто нон-стоп.

Затем я начала постепенное снижение дозировки с шагом в 0,25 (сейчас мы колем по 2,25ед). Опять же - в строгом соответствии с протоколом применения препарата.
И тут у меня тоже была ошибка. По протоколу если одно из измерений выше заданных значений, то снижения дозировки делать не нужно. Но при этом этот показатель глюкозы не должен быть обусловлен стрессом. Этого в протоколе не написано, увы. Поэтому 2 измерения сахара, которые были выше нормы, я не списала на стресс (один раз на кота упал кабачок с подоконника, второй раз он волновался от поездки на машине), и дозу своевременно не понизила. В результате уровень глюкозы в крови упал ниже нормы. Я была в панике конечно же. Разве могло быть иначе?

Но я помнила наставление нашего консультанта о том, что всегда про запас нужно держать банку с медом и сухой корм (о нем я писала в посте про назначения - сушку нужно иметь в доме даже если кот переведен на диабетическое питание). Макаешь палец в мед и мажешь язык коту. Тут усердствовать и скармливать полбанки не нужно - достаточно одного раза. Если ваш кот совсем маленького веса, то прям чуть-чуть меда надо. И можно дать немного сухого корма сразу. За котом нужно наблюдать - если он начнет вести себя странно, натыкаться на предметы даже после меда, звоните своему наблюдающему ветеринару срочно! Через полчаса-час измерьте уровень сахара. Он должен вырасти и пересечь границу нормы.

Вот именно для этого - чтобы отследить резкое увеличение и резкое падение глюкозы и принять меры - нужно измерять ее каждые 2 часа. В особо тяжелых случаях ночью также измеряется глюкоза с 2-часовым интервалом!

Сухой корм нужен еще для успокоения вашей тревоги. Когда впервые уровень сахара опустится до нормальных значений у вас может начаться паника, что гипогликемия не за горами. Ну у меня было именно так. После того, как у кота было стабильно 24, а потом 17, а потом 13 увидеть 3,2 - это сначала радость, а потом испуг. Вот когда у меня так было - я дала ему немного сухого корма. Немного - это 1 ст.л. с небольшой горкой.

Нигде не писала еще, но наш кот на момент постановки диагноза весил 5,7 кг. До болезни он весил больше 8 (нет, лишний вес кота не является причиной запуска механизма диабета у него). Поэтому если ваш кот весит меньше, то возможно ему нужно другое количество корма. Больше или меньше - не могу сказать, поэтому контролируйте измерениями глюкозы.

Кроме инсулина нужно еще поддержать печень-почки кота, делать это рекомендуют с помощью таблеток (наш ветврач) или с помощью гомеопатии (наш консультант). Вы принимаете решение самостоятельно во что верите.

Собственно, на сегодня это вся история про лечение нашего кота, а также история про мой хронический недосып и невеселое лицо - потому что в реальной жизни это оч тяжело. Но мы всех вылечим, а потом уже и выспимся.

Надеюсь, мои записи когда-нибудь помогут вылечить и других котиков. Будьте здоровы! Берегите своих любимцев!
***********

Берегите своих и никогда не сдавайтесь! Всё будет хорошо!!!
Не доверяйте идиотам-ветеринарам, если есть подозрение, что они несут бред.


Tags: Полезное, Статьи
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 2 comments